女人下体有腥臭异味是怎么回事
女人下体有腥臭异味,通常说明存在妇科炎症,常见的原因是细菌性阴道病,也可见于滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎等。有时也与宫颈病变、子宫内膜病变等相关,需要到医院通过阴道分泌物检查、宫腔镜检查等明确诊断。
1、细菌性阴道病:细菌性阴道病由阴道内的厌氧菌感染所致,通常会表现为白带增多,白带分泌物有明显异味,常呈腥臭味,尤其是用肥皂等碱性物质冲洗后,异味更加明显。进行阴道分泌物检查时,可以看到线索细胞,此时可以明确诊断。对于细菌性阴道病,一般要给予甲硝唑等药物进行抗厌氧菌治疗,常选择外用甲硝唑栓,联合口服甲硝唑片治疗;
2、滴虫性阴道炎:如果白带呈水样,并伴有鱼腥臭味,也有可能为滴虫性阴道炎,通常是身体抵抗力低,感染阴道毛滴虫所致,患者还可出现黄绿色、泡沫样白带,严重者可有性交痛、排尿痛等症状。此时可以选择使用妇科专用洗液进行冲洗,并使用替硝唑、甲硝唑等口服治疗;
3、念珠菌性阴道炎:患者可出现白带腥臭异味,甚至可出现豆腐渣样、凝乳状、水样稀薄白带,有时患者可伴有瘙痒明显,严重者可坐立不安,夜间更为明显。此时可以使用碱性溶液清洗外阴,并在医生指导下使用硝酸咪康唑栓、制霉素阴道栓等进行治疗;
4、宫颈病变:分泌物有腥臭异味,除了要检查分泌物外,还要检查宫颈的情况,患者可以进行宫颈TCT和HPV检查,以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌等疾病。上述病变也会导致局部分泌物增多,有时会继发感染,从而引起分泌物有异味,患者还可出现接触性出血、阴道不规则流血等。若为宫颈癌,晚期患者还可出现脓性恶臭白带,甚至继发尿急、尿频、便秘等症状。如果有宫颈病变,患者要给予相应的特异性治疗,比如宫颈息肉,要行宫颈息肉摘除,摘除之后再给予甲硝唑类药物进行抗厌氧菌治疗;
5、子宫内膜病变:分泌物存在异味,有时也与子宫病变相关,此时要做B超检查,除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等,上述病变有时也会继发感染,从而引起分泌物有腥臭异味。如果有子宫腔的病变,要给予相应的特异性治疗,常需要行宫腔镜检查加治疗,必要时进行刮宫检查,宫腔刮出物送病理学检测,除外子宫内膜癌等严重情况,并根据结果进行相应治疗。
除上述常见因素外,若分泌物有腥臭异味,也可见于部分存在尖锐湿疣等性病的患者,但相对少见。如果出现相关症状,建议及时到医院就诊,明确具体的病因,并进行相关治疗。在治疗期间,需要注意私处的清洁、干燥,避免细菌滋生,以免加重病情。
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